一、病历纲要患者张XX，男，67岁，于2021年2月22日因“HBVM阳性10年，中上腹不适20天，尿黄2天”至上海市世界卫生临床中心就诊裸舞 推特，行MRI查验自满：1.肝右叶HCC；2.肝硬化，门脉高压。胸CT平扫讨教：两肺散在实性结节良性；B超自满：肝脏形式欠佳，名义欠光滑，本体回声增粗不均匀，肝内数个稍低回声区，部分界限不清，大者约90X56mm。

2021年3月22日肝功能历练讨教自满：丙氨酸氨基升沉酶（ALT）432.00U/L（参考区间：9.00-50.00U/L），天门冬氨酸氨基升沉酶（AST）474.00U/L（参考区间：9.00-50.00U/L），L-γ谷氨酰基升沉酶（GGT）283.00U/L（参考区间：9.00-50.00U/L），总胆红素（TBIL）187.90umol/L（参考区间：3.40-20.50U/L），径直胆红素（DBIL）127.10umol/L（参考区间：0.00-8.60U/L），血惯例及肾功能均平常。患者因体质病弱未进行肿瘤关系介入、化疗等诊疗。情欲印象bt 1诊：2021年4月1日因“右上腹苦处，尿黄1月”遂至王菊勇熟习门诊寻求中药诊疗。当前：心思了了，精神差，纳差、形骸瘦弱，二便平常，舌红，苔白微厚，脉滑。查体：全身皮肤巩膜黄染，中上腹有压痛，无反跳痛。 中医会诊为肝积，辨证为肝郁气虚血瘀，治以益气健脾，解毒散结，疏肝利胆，处方：党参12g，茯苓12g，姜半夏12g，生白术12g，灵芝30g，鸡血藤30g，蝉蜕12g，蜂房9g，女贞子12g，太子参15g，红豆杉6g，浙贝母12g，石见穿15g，石上柏15g，鸡骨草15g，川楝子9g，龙胆12g，炒鸡内金6g，14剂，1剂/d。1剂/d，分早中晚温服，100毫升/次。

2诊：2021年4月15日，患者精神尚可，右上腹苦处较前消弱，无咳嗽，略感乏力，口干，舌淡红，苔厚白，脉滑，查体：全身皮肤巩膜黄染较前较着消弱，中上腹有压痛，无反跳痛。遂于原方基础上去天冬，鸡血藤，加青风藤30g，芦根12g，14剂，1剂/d，分早中晚温服，100毫升/次。  3诊：2021年4月29日，诉右上腹夜间苦处，二便平常，纳可，舌淡苔薄白，脉滑。于原方基础上去炒鸡内金，青风藤，加菝葜30g，炒谷芽9g。14剂，1剂/d，分早中晚温服，100毫升/次。嘱其下次就诊前复查肝肾功能、血惯例及腹部B超。  4诊：2021年5月13日，诉症状较着缓解，舌淡苔薄白，脉滑。查体：全身皮肤巩膜无黄染，中上腹有微弱压痛，无反跳痛。2021年5月10日复查B超自满：肝脏形式欠佳，名义欠光滑，本体回声增粗不均匀，肝内数个稍低回声区，部分界限不清，大者约52X34mm，结节较首次就诊裁汰近一半。生化历练讨教：ALT20.00U/L，AST90.00U/L，L-γGGT70.00U/L，TBIL16.40umol/L（还原平常范围），DBIL9.50umol/L（还原平常范围），肝功能各容貌标较前较着下落。血惯例及肾功能均平常。于原方基础上去芦根，菝葜，加石斛12g，络石藤30g，垂盆草15g。14剂，1剂/d，分早中晚温服，100毫升/次。嘱其三个月后复查肝肾功能、血惯例及上腹部MRI、胸CT等。  

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二、病案分析 肝癌包摄于中医“臌胀”、“黄疸”、“肝积”、“症瘕”等鸿沟。其进展的症状多为：肝区间歇性或执续性苦楚，上腹部包块、食欲减退、全身乏力、黄疸、痞块、腹胀等。王菊勇熟习觉得肝癌患者多属中医肝郁脾虚，肝郁则易导致“血淤”，而脾虚则不成运化水湿，易聚湿成“痰”，“痰淤”互结，终致肝癌，病机为正虚邪实。《素问·标本病传论》曰：“病有标本，治有逆从，……知标本者，万举万当，不知标本者，是谓妄行。”治宜兼顾标本，扶正黜邪。通过一个半月的单纯中药诊疗，肝脏右叶浩荡结节裁汰近一半，全身皮肤及巩膜黄染隐没，肝功能基本还原平常，正本千里浸在病痛折磨的患者过火家东谈主又浮现了蔼然的笑貌。

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中药诊疗肝癌的特色是辨证论治，所谓辨证论治，用等闲的说话清楚，等于高度个体化的精确诊疗。主要通过改善肝功能，戒指肝脏长久存在的炎症情景，进步机体针对肝癌细胞的免疫监控，促进肝癌细胞凋一火，拦截荣达肝癌细胞，灵验改善患者免疫功能。

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